Roztrúsená skleróza

Skrátene RS, latinsky sclerosis multiplex je zápalovo degeneratívne ochorenie centrálneho nervového systému (CNS), pri ktorom dochádza k demyelinizačným procesom. Nastáva imunitná reakcia proti myelínovým obalom vlastných nervových vlákien. Vlákna strácajú svoju funkciu, a to spôsobuje závažné poruchy nervového systému.

Roztrúsená skleróza môže prebiehať opakovane v nárazovom zhoršení s následnou remisiou (vymiznutím príznakov), alebo sa choroba pomaly zhoršuje. Stredná dĺžka života pacientov je takmer rovnaká ako u zdravých ľudí. Zriedkavo môže mať ochorenie smrtiaci priebeh. Môže tiež dôjsť aj k vyhasnutiu chorobného procesu, a to s trvalým efektom. Ochorenie sa vyskytuje v každom veku, najviac medzi 20. až 40. rokom života. Častejšie sú postihnuté ženy.

Prvotné príznaky roztrúsenej sklerózy sú nenápadné. Môže ísť o potknutie, inkontinenciu moču, ťažké drobné práce prstami, narastajúcu únavu, poruchy v zmysle neostrosti zraku, závraty, trasy a ďalšiu širokú škálu príznakov až po obrny a ďalšie ťažké postihnutia centrálneho i periférneho nervstva. Na preukázanie diagnózy sa využíva vyšetrenie pomocou magnetickej rezonancie a rozbor mozgovomiechového moku. Nie je známe, aké sú presné príčiny ochorenia. Jedným z faktorov je pravdepodobne vrodená dispozícia a zakovanie tela, najmä ortuťou a hliníkom.

Studie o působení magnetoterapie a možnosti léčby roztroušené sklerózy:

Dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia: Nielsen J. F., Sinkjaer T., Jakobsen J., Neurologická klinika Fakultnej nemocnice v Aarhus, Dánsko.

Spasticita sa všeobecne definuje ako stav zvýšeného svalového tonusu, ako odpor pri pasívnom naťahovaní svalu, ktorý sa zvýrazňuje s narastajúcou rýchlosťou tohto naťahovania. Etiologicky je najčastejšou príčinou spasticity úrazové poškodenie miechy alebo môže byť spasticita dôsledkom degeneratívneho ochorenia, napr. pri sclerosis multiplex. Vplyv opakovaných magnetických stimulácií na spasticitu bol hodnotený u 38 pacientov s roztrúsenou sklerózou v dvojito zaslepenej placebom kontrolovanej štúdii. Prvá skupina (n = 21) bola liečená opakovanou magnetickou stimuláciou, druhá skupina (n = 17) užívala placebo. Obe skupiny boli liečené 2× denne počas 7 po sebe nasledujúcich dní. Vlastné hodnotenie denných aktivít sa v aktívnej skupine zvýšilo o 22 % (p = 0,007) av skupine s placebom o 29 % (p = 0,004). U aktívnej skupiny došlo ku klinickému zlepšeniu spasticity, skóre bolo – 3,3 (+/- 4,7) AU, skupina s placebom zaznamenala skóre + 0,7 (+/- 2,5) AU (p = 0,003). Stretch reflex limit bol u skupiny s aktívnou liečbou + 4,3° (+/- 7,5°), tj zvýšený, u skupiny s placebom bol tento limit – 3,8° (+/- 9,7°), (p = 0,001).

Záver: Údaje uvedené v tejto štúdii potvrdzujú, že opakované magnetické stimulácie majú antispastický vplyv na roztrúsenú sklerózu.

Randomizovaná, dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia: J. Piatkowski, M. D., S. Kern, Ph. D. a T. Ziemssen, M. D., The Journal of alternative and comlementary medicine, 2009.

Cieľ: Táto štúdia bola zameraná na zhodnotenie dlhodobých účinkov BEMER na únavu pacientov s roztrúsenou sklerózou. Pacienti: 37 relabujúcich – remitentných pacientov s významnými prejavmi únavy. Intervencia sa skladala z liečby magnetickým poľom BEMER, liečba trvala 12 týždňov – dvakrát denne po dobu 8 minút. Výsledkom bola zmena v MFIS medzi začiatkom a 12. týždňom liečby. Sekundárnymi kritériami boli zmeny v škálach FSS, ADS-L, MSFC a EDSS.

Výsledky: Boli preukázané signifikantné rozdiely hodnôt po 12 týždňoch v prospech skupiny s aktívnou liečbou.

Záver: V pilotnej štúdii bol preukázaný priaznivý účinok magnetoterapie na únavu pacientov s roztrúsenou sklerózou.

Liečba roztrúsenej sklerózy je iba symptomatická, pretože nie je známa jasná príčina ochorenia. Súčasná liečba dokáže prejavy a priebeh choroby potlačiť. Preto je dôležité začať liečbu okamžite po stanovení diagnózy. Každé vzplanutie ochorenia (takzvaná ataka) vedie k zahájeniu akútnej terapie. Tá spočíva v podaní kortikosteroidov, ktoré pôsobia protizápalovo a majú za úlohu urýchliť zotavenie z ataky. Pre pacienta je dôležitý kľudový režim. Dlhodobá terapia má za úlohu znížiť výskyt atak a celkovo spomaliť priebeh ochorenia. Treba predchádzať infekčným ochoreniam a veľkej psychickej a fyzickej záťaži, ktoré zhoršujú priebeh roztrúsenej sklerózy. Dôležitá je rehabilitácia a životospráva, vrátane dostatočného príjmu vitamínov.

Fyziatrickou metódou doplňujúcou celkovú zdravotnú starostlivosť o pacienta s roztrúsenou sklerózou je pulzná magnetoterapia, ktorá je aplikovateľná po celú dobu ochorenia súbežne s ostatnou liečbou. Jej cieľom je spomaľovať progresiu choroby a zbavovať pacienta niektorých príznakov.

• Podieľa sa na spomaľovaní progresie choroby a stabilizovaní zdravotného stavu.
• Dochádza k úprave biorytmov spánku a umožňuje mozgu lepšie sa regenerovať.
• Má vazodilatačný efekt.
• Vďaka jednoduchému ovládaniu je možné aplikovať aj v domácej starostlivosti.
• Ide o riešenie bez ďalších liekov.
• Ide o neinvazívnu metódu.