Terapia pulzným magnetickým poľom pri syndróme karpálneho tunela: Randomizovaná, placebom kontrolovaná dvojito zaslepená štúdia

Káhirská univerzita (Faculty of Physical Therapy), publikované v Bull. Fac. Ph. Th. Cairo Univ., január 2010.

Štúdia hodnotila účinnosť pulzného magnetického poľa (PMF/PEMF) u žien s ľahkým až stredne ťažkým syndrómom karpálneho tunela (SKT). Porovnávala sa terapia na frekvencii 50 Hz a 5 Hz oproti placebu. Hlavným oznámením je, že 50 Hz prinieslo najväčšie zlepšenie nervového vedenia aj príznakov a funkcie ruky.

Kto sa štúdie zúčastnil a kde prebiehala

Zaradených bolo 45 žien (celkom 60 rúk; u 15 pacientok bilaterálne) vo veku 38 – 57 rokov (priemer 49 ± 3,5 roka) s ľahkým až stredným SKT, potvrdeným klinicky i elektrofyziologicky. Regrutácia prebehla v ambulancii Fakulty fyzioterapie Káhirskej univerzity av nemocnici Kaser El-Eini.

Ako bola štúdia navrhnutá

Typ štúdie: randomizovaná, placebom kontrolovaná, dvojito zaslepená.
Randomizácia: obálková metóda do 3 rovnako veľkých skupín (po 20 rukách).
Dĺžka liečby: 5× týždenne po dobu 2 mesiacov.
Zariadenie: ASA Magnetic Field apparatus (PTM Quattro Pro, Taliansko).

Čo presne sa robilo (priebeh liečby)

Skupina I (50 Hz): frekvencia 50 Hz, intenzita 20 gauss, 30 minút na oblasť stredového nervu na zápästí a predlaktia.
Skupina II (5 Hz): frekvencia 5 Hz, intenzita 20 gauss, 30 minút rovnaká oblasť.
Placebo: „sham“ expozície bez aktívneho poľa.

Všetky skupiny smeli užívať bežnú medikáciu (vitamín B6, ibuprofén 800 mg 2× denne).

Ako sa merali výsledky

Elektrofyziológia: sensory distal latency (SDL) a motor distal latency (MDL) mediánového nervu.
Dotazník: Boston Carpal Tunnel Questionnaire (BCTQ) – závažnosť príznakov a funkčný stav.
Hodnotenie: na začiatku a po 2 mesiacoch; spracovanie párovým t-testom a ANOVA.

Hlavné výsledky (stručne a zrozumiteľne)

50 Hz skupina: výrazné zlepšenie nervového vedenia i príznakov – SDL −13,3 %, MDL −16,98 %, skóre BCTQ lepšie o 35,18 %.
5 Hz skupina: tiež významné zlepšenie – SDL −8,51 %, MDL −9,8 %, BCTQ lepšie o 22,41 %.
Placebo: žiadne významné zlepšenie; BCTQ sa dokonca o 7,14 % zhoršilo.
Po liečbe boli obe aktívne skupiny lepšie ako placebo a 50 Hz bolo lepšie ako 5 Hz vo všetkých sledovaných parametroch (ANOVA + post-hoc, p < 0,05).

Čo z toho plynie pre prax (pre bežných čitateľov)

Pulzná magnetoterapia môže u ľahkého až stredného SKT znížiť brnenie, bolesť a zlepšiť funkciu ruky a zároveň zlepšiť vedenie stredového nervu.
V tejto štúdii vyšla frekvencia 50 Hz lepšie ako 5 Hz – pri SKT sa teda javí ako vhodnejšia voľba.
Liečba prebiehala 30 min/den, 5× týždenne po 2 mesiacoch; to dáva predstavu o režime, ktorý bol v štúdii účinný.

Obmedzenie štúdie

Relatívne malá vzorka (60 rúk) a iba ženy; výsledky nie je možné automaticky zovšeobecniť na mužov alebo ťažké SKT.
Jedno centrum a krátkodobé sledovanie (2 mesiace) – chýbajú údaje o dlhodobej udržateľnosti efektu.
Súčasné užívanie analgetík bolo povolené, čo môže časť efektu ovplyvniť.

Tento článok je preložený a vytvorený za pomocou ChatGPT. Presný a kompletný obsah štúdie nájdete na oficiálnom zdroji štúdie.

Citácia a plný text štúdie
Ahmed AF. Pulsed Magnetic Field Therapy in Carpal Tunnel Syndrome: A Randomized, Placebo-Controlled Double-Blind Study.
Bulletin of the Faculty of Physical Therapy, Cairo University. Vol. 15, No. 1, január 2010.

Oficiálny odkaz na plný text (repozitár Káhirskej univerzity):
https://www.erepository.cu.edu.eg/index.php/BFPTH/article/view/585/569

Tento článok je zhrnutím vedeckej publikácie a obsahuje iba potrebné citácie a malé ukážky dát (tabuľiek) pre spravodajské a vzdelávacie účely. Zverejnenie tohto článku neporušuje autorské práva a slúži výhradne na informačné účely. Zdrojová štúdia zostáva majetkom autorov a vydavateľa.